Злокачественная меланома кожи

• C43.0 Злокачественная меланома губы;
• C43.1 Злокачественная меланома века, включая спайку век;
• C43.2 Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода;
• C43.3 Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица;
• C43.4 Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи;
• C43.5 Злокачественная меланома туловища (включая кожу перианальной области, ануса и пограничной зоны, грудной железы);
• C43.6 Злокачественная меланома верхней конечности, включая область плечевого сустава;
• C43.7 Злокачественная меланома нижней конечности, включая область тазобедренного сустава;
• C43.8 Злокачественная меланома кожи, выходящая за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;
• C43.9 Злокачественная меланома кожи неуточненная;
• С51 Злокачественное новообразование вульвы;
• C60.9 Злокачественные новообразования полового члена неуточненной локализации;
• C63.2 Злокачественные новообразования мошонки.
• C69.0 Злокачественное новообразование конъюнктивы

Классификация меланомы по Кларку

Уровни инвазии меланомы по Кларку отражают степень интервенции опухоли в структуру кожи. Выделяют пять уровней опухолей:

I – все опухолевые клетки располагаются в пределах эпидермального слоя, не прорастая базальную мембрану, что позволяет диагностировать «меланому in situ»;

II – базальная мембрана, разделяющая эпидермис и дерму разрушается опухолевыми клетками, которые начинают прорастать в верхний, сосочковый слой дермы;

III – сосочковый слой целиком заполнен атипичными меланоцитами, но в сетчатом слое их не наблюдается;

IV – клетки меланомы проникают в сетчатый слой дермы;

V – рост опухолевых клеток наблюдается уже в подкожной жировой клетчатке.

Классификация меланомы по А.Бреслоу

Современная классификация меланомы по стадиям уделяет особое внимание такой характеристике опухоли, как толщина. Чем тоньше меланома, тем выше шанс на полное излечение. В связи с этим толщина Бреслоу считается одним из наиболее значимых факторов в прогнозировании прогрессирования заболевания. Этот показатель свидетельствует о степени прорастания опухоли в ткань кожи, измеряется он в миллиметрах и отражает расстояние от верхнего края опухоли до максимально глубокого её слоя.

По Бреслоу меланомы различаются по толщине:

Наличие микроскопического изъязвления повышает серьёзность опухоли – даже при небольших размерах это может переместить её на более позднюю стадию